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2016年长春市职工生育保险规定最新,职工生育保险报销比例和报销范围

文章来源:admin    时间:2016-07-27

2016年长春市职工生育保险规定最新,职工生育保险报销比例和报销范围

2016年长春市职工生育保险规定最新,职工生育保险报销比例和报销范围
一、新政策:长春生育保险金如何领取?
1.长春生育保险待遇领取标准
长春生育保险待遇包括医疗费用和生育津贴等。
(1)生育医疗费用
①女职工生育医疗费用实行定额补贴办法。女职工在分娩期、产褥期内因生育发生的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和药费都可以报销,顺产支付2000元;剖宫产支付3000元;门诊流产支付250元;住院流产支付1500元。
②职工计划生育医疗费定额补贴标准为:实施长效节育手术的标准为1500元;放置或者取出宫内节育器的标准为120元;实施复通手术的标准为2000元;中止妊娠(流产)的标准妊娠12周以内的为200元,妊娠13周到27周的标准为1000元,妊娠28周以上的为1500元。
男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地区生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%报销。
(2)生育津贴
用人单位女职工生育或中止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴:
①女职工生育休假为90天;难产的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。
②女职工怀孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;
③怀孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;
④怀孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;
⑤怀孕28周以上中止妊娠的,休假90天。
生育津贴标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资乘以产假天数计算。
2.生育保险待遇如何领取
(1)生育医疗费
参保女职工分娩,可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育医疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。
报销所需资料:
由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》或《生育证》;
施行流产、引产等计划生育手术的,由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《长春市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》,到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。
(2)生育津贴
用人单位填写《长春市城镇从业人员生育津贴申请表》及提供以下相关材料向生育保险科服务窗口提出申请,生育保险窗口工作人员初审→审核人复核→基金科审核→领导审批→基金科将生育保险待遇参保单位银行帐户。
所需资料:
①结婚证、身份证(原件和复印件,并在复印件上写明联系人、联系电话)。
②单位帐号单位银行帐号或个人银行帐号(开户名称、开户银行、开户帐号)。
③出生证(原件和复印件)和出院记录或出生婴儿死亡证明。
④社会保险经办机构规根据不同情况需要规定提供的其他材料。
二、长春生育保险账户如何查询?
1.长春生育保险在线查询
大家可以登录长春社会保障局官网,进入信息查询模块,输入身份证,密码就可以查询了。
2.长春生育保险电话查询:
长春市社会保险中心统一查询电话(0431)12333,同时可以咨询生育保险办理、待遇领取等问题。
3.长春生育保险上门查询:
也可以持本人身份证及社保卡号直接到长春社保局办公大厅查询;
三、2016长春生育保险的缴费基数和比例
缴费基数
用人单位及其从业人员的月缴费工资额按实际工资总额确定。但生育保险月缴费基数不得高于上年度全省在岗职工月平均工资的300%,不得低于上年度全省在岗职工月平均工资的60%。下限调整为3051.95元。
缴费基数上限调整为14003.49元,下限调整为3051.95元。
缴费比例
用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数,缴费比例为0.7%,职工个人不缴纳生育保险费。
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